Historiques médicaux électroniques :
des dossiers complets
et toujours disponibles
Historique médical électronique avec Doxis
En plus de l'expertise des médecins, de nombreux documents liés aux cas et aux patients sont nécessaires pour apporter des soins de qualité : les lettres d'autres médecins, les résultats d'analyses et les traitements déjà administrés doivent être connus. Bien qu'aujourd'hui des dossiers médicaux électroniques aient déjà été mis en place dans chaque hôpital, il manque aux systèmes d'information hospitaliers (SIH) une documentation détaillée des patients. Les dossiers médicaux restent encore et toujours principalement sous format papier et ne sont pas entièrement disponibles sous format électronique sur un SIH.
Cela est dû à ce qu'on appelle des données non structurées : des documents, des images ou des vidéos qui ne peuvent pas ou pas suffisamment être gérés et structurés par un SIH, ce qui provoque dans les faits une rupture médiatique ! Un dossier médical papier est ainsi utilisé en plus du dossier médical électronique sur le SIH et est complété de résultats de procédés d'imagerie, de rapports de laboratoire et de lettres de confrères ou de médecins spécialisés. À cela s'ajoute des documents entrants tels que des lettres requérant une signature. La nécessité d'un archivage complet et sécurisé des dossiers médicaux qui puisse s'intégrer parfaitement à chaque système d'information hospitalier est donc flagrante.
En tant que solution standard basée sur des dossiers, l'historique médical de Doxis4 permet un archivage complet, structuré, multimédia et sécurisé de tous les documents liés aux patients, ainsi qu'un accès direct à ceux-ci à partir du SIH ou via le client Windows ou le client mobile de Doxis4.
L'historique médical de Doxis4 se divise en dossiers médicaux qui contiennent à leur tour les dossiers de cas de chaque patient. Dans les dossiers de cas sont archivés, indépendamment du médium ou du système d'origine et de manière structurée selon des registres librement configurables (lettres de médecins, résultats d'analyse, etc.), des indications sur les causes, les antécédents et le déroulement d'un séjour à l'hôpital.
En tant que médecin, vous bénéficiez d'un accès direct à l'historique médical de Doxis4 dans le cadre du processus médical. Vous pouvez accéder en quelques secondes via votre SIH aux informations médicales utiles dans le contexte du traitement concerné, ce qui évite de faire des examens répétés, qui sont coûteux, prennent du temps et sont lourds pour le patient.
Par ailleurs, les documents apportés par les patients tels que les lettres de médecins et les résultats d'analyse peuvent être immédiatement scannés et ajoutés à l'historique médical électronique. Les données sensibles sont protégés de manière fiable des accès non autorisés par l'importation à partir du SIH de structures d'autorisation homogènes.
Vos avantages
- Archivage sécurisé
- Dossier médical multimédia (fichiers, documents, images, vidéos)
- Intégration totale aux SIH, aux services d'information radiologiques (SIR), aux systèmes d'archivage et de communication d'image (SACI) et aux procédés d'imagerie
- Importation directe des autorisations depuis le SIH ou depuis LDAP
- Plateforme ECM unique permettant la mise en place d'une gestion des informations et des documents commune à tout l'hôpital
Doxis assure la disponibilité de toutes les données non structurées pertinentes
Capacités et points forts
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Intégration standardisée aux SIH, aux SIR, aux SACI et aux procédés d'imagerie
Pour son intégration aux SIH, aux SIR, aux SACI et aux procédés d'imagerie, Doxis4 s'appuie sur des standards mondiaux comme HL7, DICOM, IHE, LDAP, SAP ArchiveLink, IHE XDS, etc. Ces standards d'interface et ces plateformes d'intégration existantes (serveur de communications HL7, Active Directory, etc.) permettent une intégration sûre et performante à long terme. L'appel des dossiers de cas et des dossiers médicaux contenus dans l'historique médical de Doxis4 se fait par un appel de programme tiers à partir du système utilisé. SER dispose d'un service de gestion des interfaces cliniques qui propose une variété d'interfaces standardisées. C'est sur cette base technologique que SER s'est déjà intégré à différents systèmes d'information hospitaliers (SIH) et propose donc des interfaces pour les SIH de tous les principaux fabricants.
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Documentation complète des patients, indépendamment du médium ou du système
L'historique médical de Doxis4 propose une documentation complète, multimédia et sécurisée des patients. Sa structure homogène permet un accès constant quelque soit le système utilisé aux lettres de médecins, aux diagnostics, aux résultats d'examens, aux rapports de laboratoire, aux courbes de température, aux radiographies, aux vidéos chirurgicales, etc.
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Archivage et documentation sécurisés
L'historique médical permet l'archivage électronique sécurisé des documents liés aux patients. La gestion de la conservation permet de définir des délais de conservation et de suppression pour les dossiers et les documents. La fonction piste d'audit documente en continu pour chaque dossier et chaque document qui a ajouté, consulté, modifié ou supprimé quoi et quand. Avec l'importation des structures d'autorisation à partir du SIH ou d'Active Directory (LDAP), vous obtenez un concept d'accès homogène et cohérent qui protège les données sensibles des accès non autorisés.
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Capacité organisations multiples
Pour les grands groupes ou opérateurs hospitaliers comptant un grand nombre d'entités juridiquement indépendantes, la capacité organisations multiples de l'archivage de Doxis4 est indispensable : elle permet de faire en sorte que chaque organisation juridiquement indépendante ne puisse voir que les informations concernant ses propres patients. La séparation des organisations peut également être définie par le concept d'autorisation ou par une conservation séparée du système et des données (bases de données et supports de stockage).
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Accès d'urgence
En cas d'urgence, Doxis4 permet un accès sécurisé aux dossiers médicaux et aux dossiers de cas, même lorsque le médecin n'en a pas l'autorisation ou que le système d'autorisation (KIS, Active Directory, etc.) n'est pas disponible. Cet accès d'urgence est minutieusement documenté : le médecin est informé que son accès est documenté et sera par exemple vérifié par les responsables de la protection des données de la clinique.
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Mécanismes de sécurité et protection des contenus
En plus du concept d'autorisation, l'autorisation et l'authentification individuelles des utilisateurs ainsi que le cryptage SSL des communications client-serveur garantissent une protection élevée des données.
Accès direct à partir du SIH
L'historique médical de Doxis s'intègre parfaitement à tous les SIH. Tandis que le SIH documente le traitement actuel du patient, l'historique médical le complète des cas médicaux déjà clos et des documents provenant d'autres systèmes que le SIH. À partir du SIH, l'utilisateur peut accéder, selon son niveau d'autorisation, au dossier de cas, au document ou au dossier médical voulu.
Cockpit d'informations
La page de garde électronique et la structure de registres des dossiers de cas permettent de rendre disponibles de manière homogène, structurée et multimédia, quel que soit le système utilisé, les informations importantes concernant un patient.
Structure de registres homogène
Les dossiers de cas électroniques disposent d'une structure de registres homogène et librement définissable, par exemple selon les lettres de médecins, les résultats d'analyse, etc.
Aperçu de l'historique médical de Doxis
Gestion des dossiers médicaux
- Gestion structurée des documents de différents formats et provenant de différentes sources liés à un patient dans le contexte du traitement et du patient en question
- Identification claire et vue d'ensemble compacte de toutes les informations importantes concernant un patient sur une page de garde numérique
- Système d'autorisation configurable (au niveau des registres, des dossiers ou des documents) avec possibilité d'importation des structures d'autorisation à partir du SIH, d'Active Directory, etc.
- Affichage global des dossiers médicaux (lettres de médecins, résultats d'analyse, etc.)
- Accès d'urgence sécurisé à l'historique médical de Doxis4, par exemple lorsque le SIH n'est pas disponible pour des raisons de maintenance ou à cause de dysfonctionnements
Gestion des documents médicaux
- Archive médicale multimédia (fichiers, documents, images, vidéos)
- Stockage sécurisé des documents et dossiers conformément aux délais légaux (PDF/PDF/A/TIFF, etc.)
- Importation de résultats d'analyse et d'images à partir de sous-systèmes
- Fonctions intégrées de gestion des documents : archivage des dossiers (manuel ou automatisé par paquets), recherche, traitement, suivi des versions, historique, etc.
- Classement logique des documents dans plusieurs dossiers de cas ou de traitements, sans redondance
- Visionneuse pouvant afficher plus de 300 formats
- Saisie des documents papier via un logiciel de scannage entièrement intégré
Gestion des fichiers médicaux
- Regroupement de différents objets d'information provenant de différentes sources (par exemple de SIH, de SIR, de SACI, de systèmes de gestion de données médicales, d'évaluations médico-psychologiques, de procédés d'imagerie, etc.) dans le dossier médical électronique
- Sécurité assurée par autorisation et authentification et par le cryptage SSL des communications serveur-client
- Protection constante des accès grâce à l'importation des autorisations depuis le SIH, Active Directory, etc., renforcée par le propre système d'autorisation de Doxis4.
- Possibilité de travail international grâce au multilinguisme (compatibilité Unicode)
- Documentation précise de tous les accès aux dossiers médicaux